Farmakológiai kezelés szívelégtelenség esetén

A HF krónikus egészségügyi rendellenesség, amely kezelhető és / vagy javítható a gondos farmakológiai orvosi kezelés bevezetésével és az egészséges életmód szokásainak elfogadásával, amelyeket kulcsfontosságú részként integrálni és beépíteni kell. terápiás stratégia.

A kezelés célkitűzései a tünetek visszaszorítására, a dekompenzációk megelőzésére, a betegség előrehaladásának lassítására és az életminőség növelésére irányulnak, hogy a személy a lehető legnormálisabb életet élje meg saját körülményeinek megfelelően. A terápiás stratégia a HF kiváltó okától és megjelenésének gyorsaságától függően eltérő lesz, de összességében a kezelés a következőket foglalja magában.

A HF-ben szenvedő betegek szokásos gyógykezelésének célja a szív torlódásának és túlterhelésének csökkentése, valamint a kamrák összehúzódási erejének javítása, ami minimálisra csökkenti a szív igényeihez való alkalmazkodásukhoz szükséges erőfeszítéseket. ‘szervezet. Ezek a hatások abban mutatkoznak meg, hogy az ember jobban tolerálja az aktivitást, javítja a légzést és javítja a szövetek öntözését.

Fontos tisztázni, hogy a kezelés nem minden ember számára lesz azonos, és hogy a HF típusa, stádiuma, a jelek és tünetek jelenléte, egy adott gyógyszer beépítésével adott válasz vagy mellékhatások megjelenése. Másrészt meg kell jegyezni, hogy esetleg a farmakológiai kezelést, miután létrejött, az egész életen át fenn kell tartani, a rendellenesség alakulásától függően módosításokkal.

IECAS: Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok

  Az ACE-gátlók ellazítják az artériák izmait, és ennek következtében csökkentik a vérnyomást és javítják a kamrai funkciókat, mivel a kamra kevésbé talál ellenállást az ürítéssel szemben. Az ACE-gátlók felülbírálják a vesék által termelt, angiotenzin II nevű hormon hatásait.

Amikor az angiotenzin II receptorait az artériás erekhez köti, az artériák izomzatának összehúzódását idézi elő, ezért átmérőjének szűkülése a vér átjutásával szembeni ellenállás növekedését és ennek következtében a vérnyomás növekedését okozza. Ezenkívül az angiotenzin II a mellékveséket is stimulálja az aldoszteron termelésére, amely hormon elősegíti a só megtartását. A HF-ben szenvedő betegeknél ezek a hatások nem kívánatosak. Az IECAS gyógyszerek, mivel kiküszöbölik az angiotenzin II termelését, megakadályozzák annak érszűkítő és stimuláló hatását az aldoszteron termelésből.

Mellékhatások: A csökkent vérnyomás miatt szédülés léphet fel. Ennek elkerülése érdekében orvosa felírhatja az első adagot éjszaka. Adagolását vesefunkciós rendellenességekben szenvedőknél ellenőrizni kell, mivel az IECAS beadása ronthatja a veseműködést, ezért rendszeres analitikai ellenőrzéseket kell végezni a karbamid, a kreatinin értékeinek meghatározásához. kálium a vérben. Egyéb mellékhatások a száraz köhögés és az ízzavarok.

Ajánlások:

  • Rendszeres és gyakori vérnyomásmérést kell tartani, különösen a gyógyszer szedése előtt.
  • A szédülés érzésének csökkentése érdekében számos ajánlást vagy stratégiát lehet elfogadni, például:
  • Ne változtasson hirtelen helyzeten.
  • Reggel előnyösebb, ha először kihúzza a lábát az ágyból, egy percig ülő helyzetben marad, majd másodszor egyenesen feláll.
  • Ha a gyógyszer szedése után a személy szédül, értesíteni kell az egészségügyi csapatot.
  • Tartósan száraz köhögés esetén konzultálni kell az egészségügyi csapattal is, amely felméri a kezelés módosításának célszerűségét.
  • Szükséges legalább félévente követni az analitikai kontrollokat, amelyeket az egészségügyi csoport állapított meg.

MOST II.: Angiotenzin receptor antagonisták:

Ezek a gyógyszerek szintén csökkentik a vérnyomást és javítják a kamrai funkciókat, de az IECAS-tól eltérő hatásmechanizmus révén. Az ARA II esetében az angiotenzin II előfordul, de a gyógyszerek az artériás erekben elhelyezkedő angiotenzin II receptorok blokkolásával hatnak.

Mivel a gyógyszer blokkolja a receptorokat, a természetes angiotenzin nem tud kötődni hozzá, ezért nem tudja kifejteni érösszehúzó és vérnyomásnövelő funkcióját, és nem is serkentheti a mellékveséket az aldoszteron, a só megtartását elősegítő hormon termelésére. Az ARAII és az IECAS hatása nagyon hasonló, ezért az előbbieket az IECAS-t intoleráns emberek számára tartják fenn.

Mellékhatások: Fő mellékhatásokként hipotenziót, szédülést, ízzavarokat és veseműködési rendellenességeket okozhatnak, ezért szükséges a veseműködés és a vér káliumszintjének rendszeres ellenőrzése. Az IECAS-tól eltérően nem okoznak köhögést. Ajánlások: rendszeres és gyakori vérnyomásmérést kell tartani, különösen a gyógyszer szedése előtt.

A szédülés érzésének csökkentése érdekében számos ajánlást vagy stratégiát lehet elfogadni, például: ne változtasson hirtelen helyzeten reggel előnyösebb, ha először kihúzza a lábát az ágyból, egy percig ülő helyzetben marad, majd másodszor egyenesen feláll, ha a gyógyszer szedése után a személy szédül, értesíteni kell az egészségügyi csapatot, szükséges legalább félévente követni az analitikai kontrollokat, amelyeket az egészségügyi csoport állapított meg.

Béta-blokkolók vagy β- adrenoreceptor blokkolók:

A béta-blokkolók csökkentik a pulzusszámot, vagyis a szívverés percenkénti számát és a vérnyomást. A pulzus csökkentése lehetővé teszi, hogy a szív lassabban haladjon, és több ideje legyen vérrel feltöltődni. Általában a válasz fiatal, fehér férfiaknál nagyobb, az idősebb, fekete férfiaknál csökken a hatékonyság.

Mellékhatások: A leggyakoribb mellékhatások a szédüléssel járó hipotenzió, különösen helyzetváltozással (ortosztatikus hipotenzió), az asztma súlyosbodása, a pulzus túlzott lassulása (bradycardia), fáradtság, csökkent terhelési tolerancia), kéz és láb hideg, libidó rendellenességek és esetenként depressziós hangulatváltozások.

Gyakori mellékhatás a HF jeleinek és tüneteinek ideiglenes súlyosbodása az NYHA funkcionális besorolás III-IV fokozatú embereknél, különösen a fáradtsággal és a stressz intoleranciával kapcsolatban. Ezért az előírt kezdeti dózis alacsony, és fokozatosan növekszik, a személy reakciójától és toleranciájától függően.

Ajánlások:

  • Rendszeres és gyakori pulzusmérést kell fenntartani, különösen a gyógyszer szedése előtt. Ha a frekvencia nagyon alacsony (kevesebb, mint 50 ütés / perc), és szédülés érződik, a gyógyszer szedése előtt konzultálni kell az egészségügyi csapattal.
  • Rendszeres és gyakori vérnyomásmérést kell tartani, különösen a gyógyszer szedése előtt.
  • A kezelés kezdetén figyelemmel kell kísérni a torlódás jeleinek és tüneteinek megjelenését, például súlygyarapodást, fokozott nehézlégzést, ödémát és aszténiát vagy fáradtságérzetet. A gyógyszer adagjának beállításához konzultálni kell az egészségügyi csapattal.
  • A szédülés érzésének csökkentése érdekében számos ajánlást vagy stratégiát lehet elfogadni, például:
  • Ne változtasson hirtelen helyzeten.
  • Reggel előnyösebb, ha először kihúzza a lábát az ágyból, egy percig ülő helyzetben marad, majd másodszor egyenesen feláll.
  • Ha a gyógyszer szedése után szédülést észlel, akkor jelentenie kell az egészségügyi csapatnak.
  • Kövesse az ütemezett látogatások ellenőrzését, legalább félévente, amelyet az egészségügyi csoport állapított meg.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük